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医用 酒在古代不但用于满足人们饮的欲望，不少宫廷御医还将酒广泛地施于皇帝医药、治病之中。《素问·血气形志》篇说：“病生于不仁，治之以按摩醪药。”注“醪药，谓酒药也。”汉代《金匮要略》等医书中，也有不少用酒治病的记载，有泡制药酒内服、有作药引、有作外用，不少宫廷御酒的产生，就是出于医用的目的。另外，从古文字的构造来说，“医（醫）”字从酉，更是一个旁证，《说文解字·酉部》“醫”字下说：“酒，所以治病也”。这便解释得十分清楚了。
由于酒在中国历代皇室生活中占有重要地位，因而形成了丰富多彩的饮酒风俗和趣事，主要表现为如下几方面。
喜豪饮 中国古代皇帝中饮酒有宏量的不少，这与酒的度数较低有关。这些豪饮嗜酒者在历史上留下了不少轶闻趣事。据说殷纣王和春秋时的齐景公均能饮七天七夜不止。汉武帝刘彻酒量也十分惊人，《汉书·西域传》说他作“酒池肉林，以飨四夷之客”。两汉之交的“更始帝”刘玄，在进入长安以后，日夜与韩夫人酣饮，喝得连部下办事也不接见，叫侍中坐在帐内假冒代理。南朝的陈后主陈叔室，自号“无愁天子”，每天饮酒作乐，随军临近时，还纵酒赋诗不绝。罗隐《台城》对此讽刺道：
水国春常在，台城夜未寒。
丽华承握宠，江令捧杯盘。
宴罢明堂烂，诗成室炬残。
兵来吾有计，金井至钩栏。
明朝朱由崧在清兵入关后在南京建立起弘光小朝廷，也是成天酣饮嬉戏不绝，他认为“万事不如杯在手”。《南明野史》中记载老百姓嬉称“相公只爱钱，皇上但吃酒。”
讲究趣味 饮酒不仅是帝王物质生活需求，而且也是一种精神享乐。因此，他们对饮酒的地方、时间和作陪的人均十分讲究。饮酒场所不单在宫中，还设宴于花园、竹林、高阁、画舫等地；饮酒时间不单为年节，还在春郊、新绿、积雪、晚凉等富诗情画意之时；作陪的人往往少不了宫妃爱妾、舞女乐队。有的甚至以一个虫鸣来伴饮，如清代在上元节时，皇帝总要宴请朝中大臣、蒙古王公。宴饮之时，席侧的绣笼中，还得有秋天抓来而精心饲养的络纬、蝈蝈之类的秋虫，用他们的鸣叫来伴饮。乾隆皇帝曾写过《络纬》诗，描绘了这种情形：
诩蝴蝇蝇鼓翼鸣，秋虫应节作秋声。
熙朝供奉百年例，欲罢翻虞近取名。
这种使秋虫在过年时大叫来伴饮的方式，比起历代皇帝盛行的“曲饮”、“乐饮”、“舞饮”的伴饮方式，不仅更为奇特，而且难度也更大。
除此以外，饮酒行酒令也始于宫廷之中，刘向在《说苑》中认为，酒令始于战国时期的魏文侯。酒令最初的含义，主要是指宴饮时，被推举出来督查赏罚，防备酒祸的令官。后世酒令则不仅指这种令官，而且还指饮酒时所做的争输赢的游戏，输者罚酒。酒令名目繁多，不胜枚举，如联吟、传花、度曲、投壶等，主要是起渲染情绪，增添雅兴的作用。
以上仅是中国古代帝王或皇亲国戚们饮酒作乐的奢侈生活的一个侧面，从这一个侧面中，我们也不难看出他们“朝亦醉，暮亦醉”的醉生梦死的生活；许多朝代中出现的政治腐败的现象，都与帝王大肆酗酒有关，从这个意义上来说，可以得出这样与孔融相反的观点，即“酒之为害久矣”。