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周立涛根本没闲着的时候,和郑仁聊了两句就又去看病人了。
是一个急性阑尾炎的患者,估计要收入院准备手术。
郑仁陪着崔老出诊,老贺也不回家。看样子这货已经缓过劲来,准备死缠烂打,说什么都要进医疗组。
苏云倒是无所谓,手里拿着手机,坐在外面的椅子上,不知道在和谁聊天。
下午三点二十分,两个患者家属搀扶着一个五十多岁的男患者走了进来。
他捂着肚子,没有用力,估计是一用力就疼。走路也不敢快,一点一点挪进崔老的诊室。
这是比较典型的腹膜炎体征,崔老马上站起来,道:“扶他躺床上。”
“大夫,我肚子疼。”患者疼的厉害,见到崔老,就像是见到亲人了一样,情绪一下子就崩了。
眼泪汪汪的看着崔老,说话带着哭腔。
“怎么回事?什么时候开始疼的?”崔老见患者家属扶着患者,轻轻的躺到诊床上。
动作很轻微,但腹壁肌肉轻轻挛缩一下,患者都觉得一阵剧痛。
哎呦哎呦的声音不绝于耳。
郑仁看到患者的系统面板一片血红,几样诊断触目惊心——感染性休克、急性腹膜炎、肠破裂等等。但最引郑仁注意的是——化学性结直肠炎这个诊断。
怎么会这么重?而且化学性是什么鬼?
患者完全无法平躺,半卧位躺在一个患者家属的怀里,就这样还是不行。
崔老的手碰到患者肚子的一瞬间,他条件反射的叫的更大声了。
感染性休克不重,最起码现在是这样,估计肠破裂的时间不长,郑仁判断。
不怕喊疼,就怕不声不响,表情淡漠,那是真的重。
但是重不重的,也是相对而言。
这个患者板状腹没跑了,崔老犹豫了一下,道:“小郑,帮我开个腹部CT。”
“好。”郑仁马上着手下医嘱。
崔老问道:“什么时候开始疼的?”
“今天早晨……不,昨天晚上就有点疼了,以为忍一忍就能好。”一个患者家属说道。
昨天晚上?时间似乎不对。这么严重的肠道穿孔,应该挺了很长时间。
郑仁开单子,脑海里在琢磨着。
短时间内,崔老也问不出什么太过于细致的病史,于是他留下一个据说知道情况的患者家属,让郑仁带着患者去做CT,然后送去胃肠外科住院。
因为他腹膜炎症状明显,微微一动就疼的厉害,费了很大力气才把患者扶到平车上。
不敢奔跑,只能平缓的推着平车向前走,尽量减少震动。
“你吃什么东西了么?”郑仁一边走一边询问。
“一天没吃饭了。”患者疼的像是一只虾米,在平车上蜷缩着,鬓角冷汗直冒。
黝黑的脸庞,黑色都淡了许多。
郑仁知道,这是感染性休克在加重的表现。
抓紧时间做个腹部CT,然后再开腹是正经的。没有辅助检查,倒也能开腹做探查。可是那样的话,就像是大海捞针一样,和术前有一个片子没法比。
郑仁又询问了一些可能导致肠穿孔的问题,可是患者的回答依旧是否定的。