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就急诊科的工作来说,凌然已经可以说是游刃有余了。
的确,一些术式和处理方案,他还做的不是太好,但是,泡在急诊科一年之久,凌然掌握的技巧也是足够多了,除了来自系统的馈赠之外,长时间的手术生涯,也让他学到了许多。
即使如此,眼前的病人也可以称得上是病入膏肓了。
叮铃铃。
手术室里的电话响了起来。
巡回护士迅速从墙上拿起电话,几秒钟后,高声道:“病人家属签字了。”
“开腹。”凌然毫不犹豫的伸出手来了器械。
本台手术的器械护士,仍然是他最熟悉的护士王佳,不用凌然喊出具体的器械名称,王佳就将之啪给了凌然。
凌然只用了几秒钟时间,就撸开了患者的腹部。
在腹腔打开的瞬间,这名二进宫的患者的血液混着血块,就流满了手术台。
“这……血也太多了。”吕文斌当场就有些宕机了。
余媛的住院总经验则稍稍发挥出一点点作用来:“抽吸吗?凌医生?”
凌然轻摇了一下头,再道:“先移取纱布,再去要血。”
“是。”巡回护士听到自己的事,立即就去打电话了。
“镊子。”凌然开始俯身掏纱布。
一块,两块,三块……
“腹腔里全是纱布了……”左慈典做拉钩侠,看的一清二楚,咋舌不已。
“填塞止血,但是肝裂了,塞多少纱布进去都没用了。”凌然既是说明手术情况,也是给几个人做现场教学了。
纱布全部取出来,病人的失血量自然狂飙。
苏嘉福看的心惊不已,脚下一踩,骑着椅子就来到加压加温输血器的前方,飞快的调高了参数。
随之送来的输血袋,也全都被他塞了进去。
在一些条件不具备的小医院里,常常能见到医护人员怀抱着输血袋,或者用手挤输血袋的照片。血液制品都是低温保存的,而病人的体温又是关乎生存率的大课题,到了紧急输血的当口,医护人员只好用体温来给输血袋加热,用手挤来给输血袋加压,以期能尽可能快的给病人输入温度合适的血液。
类似的照片,往往都会挂上暖心的名字,并被一些不明真相的群众疯传。
然而,现实的情况是,体温加热的速度很慢,只能缓解紧急的局面,最终输入病人体内的,多半还是温度过低的血液。手摇手挤输血袋,不仅速度不理想,血细胞和血小板也遭到大量破坏,血液质量大大下降(注1)。
在云医这样的地区顶级医院,早在十几年前,就开始采用加压加温输血器了,既能保证血液质量,也能降低医生的工作强度。
最重要的是,不同的方案,对病人将产生极大的影响。
而在手术台上,主刀医生也能因此省去精力,将注意力集中在更重要的方面。
凌然紧盯着出血点,缓缓的伸出左手,轻轻的压迫住入肝血管,在用血管钳,轻轻的夹住它们。
差不多同一时间,霍从军匆匆的来到了手术室外,隔着门喊:“我现在洗手,情况怎么样?”
“我要切掉病人的肝右叶。”凌然同样高声回答。
霍从军看不到手术室里的情景,只能低下头,拼命的刷手。
……
注1:《加压输血袋在手术抢救中的应用》(实用护理杂志1997年第13卷第12期总156期。大连市第三人民医院,崔文、孙冬青、范宏伟)